Jag vill registrera mig som återförsäljare Registrera dig som återförsäljare NameDetta fält används för valideringsändamål och ska lämnas oförändrat.FöretagsinformationFöretagsnamn*Vad heter företaget?Organisationsnummer*Vad har företaget för organisationsnummer?Vilken typ av återförsäljare är ni?*ButikskedjaFöreningFristående butikGrossistGym/PTHälso/kostrådgivareNäringsterapeutLäkareStuderandeHårmineralterapeutE-handelMassörHudterapeutNaprapat/Kiropraktor/OsteopatHomeopatFunktionsmedicinVad beskriver bäst företaget?Beskriv er verksamhetBeskriv gärna lite mer detaljerat vad företaget görGäller er ansökan ägarbyte? Nej Ja Är detta ett ägarbyte?KontaktpersonVem är kontaktpersonKontaktperson*Vem är kontaktperson?TelefonnummerKontaktpersonens telefonnummer.MobilnummerKontaktpersonens mobilnummer, används även för SMS avisering om paket med SMS-avisering används.E-Post*Kontaktpersonens e-postadress.Hemsida*Företagets hemsidaFakturaadressNamn*Namn för leverans av fakturanAdress*Företagets adressPostnummer*Företagets postnummerOrt*Företagets ortTelefonnummer*Företagets telefonnummerMobilnummer*Företagets mobilnummer, används även för SMS avisering om paket med SMS-avisering används.E-Post*Företagets primära e-postadress.Vi har en annan leveransadress Annan leveransadress Klicka i om ni använder en annan leveransadress än fakturaadressen.LeveransadressNamn/Företagsnamn*Namn vid leveransAdress*Företagets adressPostnummer*Företagets postnummerOrt*Företagets ortMobilnummer*Företagets mobilnummer, används även för SMS avisering om paket med SMS-avisering används.E-PostFöretagets primära e-postadress.ÖvrigtJag vill ha ert nyhetsbrev för återförsäljare Jag vill ha nyhetsbrevet GDPR* Jag godkänner användandet av mina uppgifter Jag intygar att jag är 18 år eller äldre och godkänner att mina uppgifter sparas i enlighet med Dataskyddförordningens regler för personuppgifter (GDPR) och att de får användas i kommunikation från Alpha Plus.
